Причина неэффективности ингибиторов протонной помпы при рефлюксе
Среди компонентов дуоденального содержимого,
повреждающих СО пищевода, наиболее изучены желчные кислоты, которым главным образом, принадлежит
основная роль в патогенезе повреждения пищевода и дуоденогастральном рефлюксе
У больных ГЭРБ:
- кислый характер рефлюктата – 50%
- кислый с щелочным компонентом -39,7%
- желчный рефлюкс – 10,3%
Неэффективность
ингибиторов секреции HCL
Преобладание в рефлюктате содержимого 12-перст. кишки с преимущественно щелочной средой
Слабокислый рефлюкс
Действие на СО пищевода
компонентов желчи и панкреатических ферментов
Симптомы ГЭРБ